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ソケットリフト法(上顎洞底挙上術)

ソケットリフト法(上顎洞底挙上術)とは

ソケットリフト法とは、上顎奥歯の骨が薄く、上顎洞(上顎の奥歯の上にある骨の空洞)と近接している場合に行われる手術の一つです。インプラントを埋め入れるためにドリルで掘った穴から器具を挿入し、上顎洞を覆う粘膜(シュナイダー膜)を押し上げてスペースを確保し、そこに移植材(例、自家骨、CGFなど)を入れて骨を作ります。上顎の奥歯で、垂直的に骨が薄い場合に行われる治療法です。

従来のソケットリフト法

これまでのソケットリフト法は、インプラントを埋め入れる穴から、オステオトームという棒状の器具を挿入し、ハンマー(金づち)で叩きながら、上顎洞を覆う骨や粘膜を押して、骨を作るスペースを確保していました。手術中に音と振動が伴うため、患者様には不安感や恐怖心を与えてしまうことがありました。また、力加減を誤ると粘膜を破ってしまい、蓄膿を引き起こす恐れがあるため、時間をかけて慎重に治療が行われていました。

※従来のソケットリフト法を行うには、治療する部分の骨が垂直的に5mm以上あることが一般的な条件で、垂直的な骨の量が5mm以上ある場合と限られており、垂直的な骨の量が1mmしかないような場合には、外科的負担と費用的負担のより大きいサイナスリフト法(上顎洞挙上術)の選択となっておりました。

新しいソケットリフト法(ピエゾサージェリー併用法)

ピエゾサージェリー

新しいソケットリフト法では、超音波振動で骨だけを削り、粘膜や神経や血管などの軟組織には反応しない特性をもつ「ピエゾサージェリー」という医療機器を使用します。従来の治療法の問題点であった、大きな音や振動、また、上顎洞粘膜を傷つける恐れなどが解消され、精度の高い確かな治療が提供できるようになりました。手術時間においては、これまで15~30分かかっていたものが、約5分で行えるようになり、患者様への負担も大幅に軽減されました。

また、ソケットリフト法で骨を作るための移植材として、CGF(完全自己血液由来のフィブリンゲル)を用いています。CGFとは、再生医療機器メディフュージで、患者様自身の血液を遠心分離することで作られ、血液中の凝固因子が刺激されゲル状となったものです。骨を作りたいスペースにCGFを補填することで、骨の再生の促進を期待することができ、また、自分自身の血液から作られていますので感染のリスクを軽減することでできます。

※インプラントを埋め入れる顎の骨が垂直的に1mmしかない場合、これまではソケットリフトを行えず、サイナスリフトが適用されてきました。サイナスリフトは、手術範囲が広く、治療費もかかるため、患者様にとって負担が大きいものでした。しかし、ピエゾサージェリーを用いたソケットリフトは、適応範囲が広く、垂直的に1mmしかない場合でも施術可能となることもあります。


PRP再生療法 CGF再生療法(新PRP再生療法)
超音波医療機器ピエゾサージェリーシステム

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ソケットリフト法とサイナスリフト法

ソケットリフト法は、インプラントを埋め入れる穴から上顎洞粘膜を押し上げ、骨を作るスペースを作ります。
サイナスリフト法は、上顎洞の位置(小鼻の位置)にあたる歯茎を切開し、骨を削って上顎洞粘膜を押し上げ、骨を作るスペース作ります。
ソケットリフト法は、サイナスリフト法に比べて、外科手術の範囲が小さいという特長があります。しかし、部分的にしか骨を作ることができませんので、お口の状態によってはサイナスリフトが適していると診断することもあります。

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ソケットリフト法の治療の流れ

インプラントを埋入する位置に穴を開け、シュナイダーまくを露出させる

インプラントを埋め入れる位置に穴を開け、ピエゾサージェリーを使用して、上顎洞を覆う粘膜に達するまで骨を削ります。


CGFによって骨再生が誘導されインプラントが安定

ピエゾサージェリーで骨を削り、上顎洞を覆う粘膜を押し上げた部分に、CGF(完全自己血液由来のフィブリンゲル)と骨補填材などの移植材とインプラントを埋め入れます。CGFによって骨再生が誘導され、インプラントを支える骨が作ることができます。

※骨の状態によっては、ソケットリフト法で骨を作ってから、後日インプラントを埋め入れる手術を行うこともあります。

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